2023/09/01
好好玩的衛教時間
陪伴衝動、好動或老是心不在焉的孩子，對家長來說常常是挫折的，很多事情即使一講再講，孩子總是會忘記，轉身犯下同樣的錯誤。研究顯示，ADHD的孩子與一般發展的孩子相比，他們大腦前額葉發展得比較慢，而前額葉掌管了設立目標、計畫組織、衝動抑制等等的功能，因此，對於衝動控制不佳的孩子，我們需要給予足夠的監督與提示，將我們的前額葉「借」給他。許多時候，我會和家長討論孩子的日常行為，當我建議家長「提醒」孩子時，家長會說：「有啊！我都有跟他講啊！但就是沒效！」但是細問之下，會發現，那些重複提醒的語句可能沒辦法好好地傳達到孩子的腦中。因此，這裡想分享幾個「提示」的一些小技巧：
- 具體明確：不要只告訴孩子:「不要跑！」、「不要亂摸！」、「不可以！」，當你只告訴孩子「不」的時候，孩子還是不知道他「應該」要做什麼，因此，請將「不」的否定句指令轉換為直述句，「不要跑」可以改成「慢慢走」、「不要亂摸」可以改成「手放在膝蓋上」，當給孩子一個明確的指令時，他會比較容易依循並得到你的讚美，從而讓他更願意這麼做。
- 符合孩子能力：孩子還在發展的階段，語言和認知的能力和大人一定有落差，當我們的指令對孩子來說「太難懂」的時候，就不用期待孩子能夠配合。因此，給指令的同時請想想「這個說法我的孩子聽得懂嗎？」而不是只是為了自己想下指令而下指令。舉例來說：有時我會聽到家長跟3歲的孩子說：「要等待！你要有耐心！還要五分鐘！」，但對3歲的孩子來說，時間是個很抽象的概念，因此，如果進一步說明「那個紅色長長的指針要走五圈」可能會更容易讓孩子理解，又或者是準備倒數計時器，讓孩子知道聽到「嗶嗶嗶嗶」的聲音時才代表等待時間結束。
- 給予視覺提示：很多時候，我們需要一直一直提醒孩子記得約定或任務，這種狀況下，有時會讓大人心煩，如果給予視覺提示，孩子就有機會一次又一次的提醒自己，而減少大人需要提醒的次數。視覺提示可以是圖畫、照片、沙漏（用來代表時間），或是任何可以「看到」的提醒物，在初期，大人需要在每次提示孩子的時候都指著你的視覺提示並加以說明，久而久之，孩子就比較容易自己看到視覺提示而調整行為。好處是，當孩子增加自己提醒自己的機會，他也在鍛鍊「自我監控」的能力，隨著自我監控的能力越來越好，就會越來越少出現衝動的行為，或及時踩煞車。
總結來說，當要提示孩子時，請記得具體、好懂，必要時以視覺線索輔助，將有助於增加「有效的提醒」，當「有效的提醒」增加時，孩子比較容易養成「聽提示」的好習慣，而比較不會「不小心」或「故意」忽略掉大人的提醒。請記得，每次提醒的目的都是在創造一個學習的機會，而不是只是解決當下的困擾，當抱持著這樣的心態，相信大家就能想到更具長期效益的提醒方法！
文／吳語涵 臨床心理師
